Neurosonoskopijos indikacijos

APIBRĖŽIMAS
 Neurosonoskopija (neurosonografija) – tai centrinės nervų sistemos (CNS) neintervencinis ultragarsinis diagnostikos metodas, padedantis realiu laiku įvertinti galvos smegenų struktūrą, kraujotaką ir patologinius pokyčius. Doplerinis ultragarsinis tyrimas (doplerosonografija) – tai ultragarsinio tyrimo metodas, naudojamas organų ar kraujagyslių kraujotakai tirti.


NEUROSONOSKOPIJOS INDIKACIJOS.

Neurosonoskopijos indikacijos dėl naujagimių rizikos veiksnių ir galimos patologijos.

- Neišnešiotumas.

- Įtariama gimdymo trauma.

- Asfiksija ar hipoksija gimstant.

- Perinatalinė infekcija.

- Traukuliai, neurologiniai sindromai.

- Įgimtos vystymosi ydos ir sindromai.

- Kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

- Kitokia patologija (kraujavimas, įgimta hipotrofija, trombocitopenija ir kt., kai įtariama, kad yra galvos smegenų pažeidimas).

Tikslinės indikacijos atlikti neurosonoskopiją išnešiotiems ir neišnešiotiems naujagimiams.

Siekiama ištirti, ar nėra:

- kraujosruvų ir parenchimos pokyčių neišnešiotiems naujagimiams;

- kraujosruvų išnešiotiems naujagimiams ir kūdikiams;

- hidrocefalijos;

- kraujagyslių patologijos;

- hipoksinių išeminių galvos smegenų pažeidimų;

- įgimtos patologijos;

- pokyčių smegenyse, jei yra centrinės nervų sistemos ligų požymių: traukulių ar veido įgimtų anomalijų.

Siekiama įvertinti:

- smegenis prieš chirurgines procedūras;

- rastų pokyčių smegenyse dinamiką gydymo, sveikimo metu.

Galvos smegenų kraujotakos tyrimo doplerosonografijos metodu indikacijos.

- Hipoksinės išeminės encefalopatijos rizika.

- Įtariamas insultas.

- Vidinė hidrocefalija.

- Smegenų kraujagyslių įgimtos anomalijos.

- Veninių ančių trombozės rizika (jei yra sepsis, meningitas, encefalitas, dehidratacija ir kt.).

Neurosonoskopijos ir doplerosonografijos kontraindikacijų nėra.



SVARBU ĮSIDĖMĖTI:

1. Neurosonoskopijos ir doplerosonografijos kontraindikacijų nėra.

2. Pablogėjus naujagimio būklei, jei yra įmanoma, neurosonoskopija atliekama tuoj pat.

3. Visiems gaivintiems naujagimiams, neurosonoskopija atliekama 24 val. amžiuje.



PRIEDAI.

1 priedas. Pirmo galvos smegenų ultragarsinio tyrimo laikas; kartotinių tyrimų seka atsižvelgus į klinikinę situaciją, neurosonoskopijos indikacijas ir tikėtinus pokyčius
Image43272.jpg
Image43279.jpg



LITERATŪRA

1. L. M. Adcock. Clinical manifestations and diagnosis of intraventricular hemorrhage in the newborn. 2014 UpToDate, www.uptodate.com.

2. K. Deguchi, G. Miller. Periventricular leukomalacia; 2014 UpToDate, www.uptodate.com.

3. Neonatal Cranial Ultrasound. Auckland District Health Board - SSH Ultrasound, Rev.2013.

4. Consensus Report on the Detailed Fetal Anatomic Ultrasound Examination. 2014 by the American Institute of Ultrasound in Medicine. J Ultrasound Med 2014;33:189-195

5. Cranial ultrasound guidelines. NHS (JK), 2012. Available at: http://www.yorkshirehumberodn.nhs.uk/Guidelines%20south/Cranial%20ultrasound%20guideline.pdf

Atsisiųsti visą metodiką


♦♦♦